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患者様は名古屋在住の40代女性。
上顎の前歯がブリッジになっていたのですが、ブリッジを支える歯がグラグラになってきたので、ここをインプラントにしたいというご希望で、来院されました。
グラグラの歯を抜歯し、2本のインプラント埋入を行う計画としましたが、骨の幅が狭いので、通常の埋入ではインプラントが骨からはみ出してしまいます。
そこで、インプラント埋入と同時に、人工骨を外側に補填して、骨幅を増生する治療計画とさせていただきました。
本日、計画どおり、2本のインプラント埋入術と骨造成術を施行しました。
下の写真上段が手術前の、下段が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の60代男性。
右上顎第一大臼歯がボロボロの状態とのことで、抜歯されたそうです。
抜歯後はブリッジかインプラントと言われたそうですが、抜歯の際、骨が薄くて、上方の空洞（上顎洞）に抜けてしまっているかもしれないので、インプラントは難しいと説明を受けられたそうです。
ブリッジをするために、両隣の健全な歯を削られたくないので、インプラント治療ができないものかと、相談においでになりました。
CTを撮影してみると、抜歯した歯根の穴が残っていましたが、上顎洞に抜けているかは不明でした（下の写真2段目）。
とりあえず骨と歯肉の治癒を待ってから、もう一度CTを撮って検討することとしました。
抜歯後5カ月でCTを撮影してみると、歯根の後は骨で埋まっているようでした（下の写真3段目）。
骨の高さは4～5でしたので、ワイドショートインプラントを埋入することで、骨造成の必要はなくなり、手術が容易になりますので、その旨患者様に説明し、了承していただけました。
本日、直径6ｍｍ、長さ7ｍｍのインプラント埋入を行いました。
下の写真4段目が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
右上顎の小臼歯2本を抜歯され、義歯かインプラントの選択になるが、骨幅が狭いため、インプラントは難しいといわれたそうです。
当院で治療を受けられた知人の紹介で、相談においでになりました。
CTを撮影してみると、第二小臼歯の方はまだ骨幅があるのですが（下の写真上段右）、第一小臼歯の方は、切り立った山のように骨幅が不足していました（下の写真上段左）。
そこで、インプラント埋入と同時に、外側へ人工骨を補填して骨幅を増やす骨造成術を併用する方法で、インプラント治療が可能であると説明させていただきました。
この方法で、ご了承いただけましたので、本日、2本のインプラント埋入と、骨補填を施行しました。
下の写真下段が手術後のCTです。
第二小臼歯部にも人工骨をおいて、余裕のある骨幅を確保しております。
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患者様は名古屋在住の60代男性。
以前に左上顎にサイナスリフトという骨造成を行い、ご紹介させていただいた患者様です。
この方の右下顎第一大臼歯が歯根破折しており、周囲の骨が吸収されてしまっている状態でした。
下の写真中段のCT像で見ると、破折した歯根の周囲の骨が失われて、下方にある、神経の通っている管に近くなっている状態でした。
抜歯を行い、2か月ほどの治癒を待ちましたが、骨の高さが不足していましたので、インプラント埋入と同時に、不足部分に人工骨を補填し、さらに人工膜で被覆して骨造成を行いました。
下の写真下段が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の60代女性。
右上顎前歯が欠損していて、ブリッジを装着されていたのですが、ブリッジがたびたび外れてしまうので、ブリッジでなくてインプラントにしたいと希望されたのですが、骨が薄くてできないと言われてしまったそうです。
骨造成という方法があるとご自身で調べられて、当院に相談においでになりました。
CTで見ると、欠損部の骨は、高さは十分なのですが、厚みが3～4ｍｍ程度でした。
インプラント埋入と同時に、外側へ人工骨を填入して、骨の厚みを増す造成術で、治療可能であると説明させていただきました。
この方法で了承されましたので、本日、同部のインプラント埋入術、骨造成術を施行しました。
下の写真、下段左が手術前、右が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の40代男性。
右上顎第一大臼歯が歯根破折を起こしてしまい、抜歯が必要でした。
抜歯する時点で、周囲の骨が大きく吸収されてしまっているので（下の写真1段目、2段目）、抜歯して、骨の再生を待ち、必要であれば骨造成を行う予定として、まずは抜歯しました。
抜歯後5か月待って、CTを撮影したのですが、下の写真3段目のように、骨は薄いままで、一番薄い部分で2～3ｍｍ程度しかありませんでした。
従来なら、ソケットリフトまたはサイナスリフトという骨造成術の適応なのですが、今回は、これをワイドショートインプラントを用いることで、骨造成をせずに治療することとしました。
人工骨を使用せず、直径6ｍｍ、長さ7ｍｍインプラントが、かなり良好な固定状態で埋入できています（下の写真4段目）。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
以前に上下1本ずつインプラント治療をされている患者様ですが、今回、上顎右前歯の差し歯が外れたそうです。
残っている歯根はごくわずかなため、もう一度差し歯をすることはできないので、抜歯と説明されたそうです。
ここもインプラント治療を希望されたのですが、骨が薄くて無理と言われたそうです。
何とかならないかと、お知り合いの紹介で当院に相談においでになりました。
CTで見ると、確かに先細りの骨となっていて、通常のインプラント埋入は困難な状況でした。
そこで、外側に人工骨を補填して、骨幅を増やす骨造成術を併用して、インプラント埋入を行うこととしました。
本日、インプラント埋入と同時に、人工骨と人工膜を使用して手術を行いました。
下の写真、下段右が手術後のCTです。
インプラントの外側に、人工骨が白く写り、骨補填されています。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
上顎の前歯を6本抜歯され、義歯を装着されていたのですが、義歯の具合がどうにも悪く、インプラント治療を希望されたのですが、骨が薄くて難しいといわれたそうです。
友人に当院を紹介されて来院されました。
CTを撮影してみると、骨の高さはあるのですが、厚みが不十分でした。
6歯全体が薄いのですが、一番薄いところで、3～4mm程度でした。
直径4ｍｍ程あるインプラントを埋入しようとすると、やはり不足していました。
6本の歯を回復するために、左右2本ずつインプラントを埋入し、左右別々にインプラントでブリッジを作製する計画とし、埋入する部位は、人工骨で骨造成する計画としました。
本日、インプラントを予定した位置に4本埋入し、外側に人工骨を補填、それを人工膜で被覆しました。
人工膜が凹んでしまないように、インプラントよりも小さなマイクロスクリューを、テントの柱のように設置しています。
下の写真、上段が手術前のCT、下段が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の30代女性。
右上顎第一大臼歯が歯根の吸収を起こし、抜歯となりました。
ひどく感染を起こして、周囲の骨が吸収され、膿がたまっているような状態でした。
そこで、抜歯即時埋入ではなく、まずは抜歯して、治癒を待つこととしました。
抜歯から数か月後にCTを撮ってみると、骨は薄いところで3～4ｍｍ程度でした。
上顎洞にくもり（レントゲン不透過像）が認められ（下の写真中段）、ここに人工骨を填入して骨造成を行うのは避けたいと考え、ショートインプラントを使用することとしました。
本日、直径6ｍｍ、長さ7ｍｍのワイドショートインプラントを埋入しました（下の写真下段）。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
右上顎の臼歯2本が抜歯となり、インプラント治療を希望されたのですが、骨が薄いので無理と言われ、知人に当院を紹介されて相談においでになりました。
CTを撮影してみると、一番薄い部分では、1ｍｍあるかないかという程度でした（下の写真上段）。
ワイドインプラントの使用も検討しましたが、インプラントを骨に固定できなかったり、場合によっては上顎洞にインプラントを落としてしまう危険もあったため、今回は、まず、骨造成を行うこととしました。
患者様に了承していただけましたので、本日、右側のサイナスリフトを施行しました（下の写真下段が手術後のCT）。
6か月ほど待って、インプラント埋入術を行う予定です。
